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À quoi sert une mutuelle santé ?

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Dans cet article nous répondrons à ces points : Quel est l’intérêt de souscrire à une mutuelle santé ? Comment elle fonctionne ? Quelle différence entre une mutuelle et une complémentaire santé?
Cela vous permettra de mieux comprendre les bénéfices de posséder une mutuelle santé.

Quel est l’intérêt de souscrire à une mutuelle santé ?

La Sécurité Sociale rembourse qu’une partie des tarifs conventionnés par l’ordre des médecins (comptez entre 60% et 75%), de plus le prix final par exemple des services de votre médecin généraliste peut être nettement au-dessus de ce tarif conventionnel. Vous devrez donc y verser une certaine somme pour le reste à charge, d’où l’importance de souscrire à une bonne mutuelle santé à fin de le minimiser voire être remboursé à 100%. Le choix des garanties est tout aussi important.
Vous ne savez pas comment trouver la bonne mutuelle cliquez ci-dessous.
comment trouver la bonne mutuelle?

Fonctionnement d’une mutuelle :

Une mutuelle prend en charge une partie ou toutes les dépenses liées à votre santé qui ne sont pas prises en charge par la Sécurité Sociale,cette somme dépend du pourcentage du taux de remboursement prévu dans le forfait de mutuelle auquel vous aurez souscrit. On parle alors du ticket modérateur, le remboursement sera calculé en fonction du tarif de convention.
Donc c’est un contrat d’assurance mutuelle pour lequel vous cotisez chaque mois afin de percevoir un remboursement partiel ou total en cas de problème de santé ou d’accident.
  • Ticket modérateur : est la somme de vos paiements qui reste à charge, une fois le remboursement de l’Assurance maladie effectué. Depuis la naissance de la Sécurité Sociale, il s’effectue sur toutes vos dépenses de santé. Il est calculé selon le tarif de convention.
  • Le tarif de convention : tarif défini par les professionnels de santé et la Caisse nationale d’Assurance Maladie pour tel ou tel fait médical, permet de calculer le pourcentage de remboursement à effectuer par la Sécurité Sociale.(C’est une référence pour les acteurs des assurances santé, mutuelle,etc…).
  • Le dépassement d’honoraire : c’est tout simplement la partie du tarif qui dépasse celui de la convention. Par contre, il n’est pas obligatoirement pratiqué par tous les professionnels de santé.
Vous souhaitez plus de renseignements ? Appelez-nous, nos experts sont là pour vous guider.

La différence entre une complémentaire et une mutuelle :

N’étant pas régies par le même code législatif, elles ont pourtant le même rôle, qui est de prendre une partie ou la totalité du dépassement d’honoraire, soit le montant non pris en charge par la Sécurité Sociale. Le code législatif étant différent, la méthode de gestion ne sera donc pas la même. Sachez que cela ne change rien pour vous, et que vous avez totalement le droit de cumuler une mutuelle à une complémentaire santé.

Prix moyen d’une mutuelle :

Selon votre région et le nombre de vos ayant droit le prix moyen en sera modifié. Mais également selon votre âge car plus il est avancé plus il est probable que vous ayez des besoins médicaux plus importants, vos frais en seront donc aussi plus conséquent, c’est pourquoi le prix moyen mensuel de votre mutuelle augmente avec l’âge.
La fourchette de prix d’une mutuelle par mois est de 35€ à 45€ pour une personne seule. Contre une centaine d’euros pour une famille de 4 personnes. Pour une mutuelle santé senior la fourchette de prix est plus importante de 70€ à 180€ mais disposera de garanties renforcées sur les soins auditifs, ophtalmologiques, dentaires, et l’hospitalisation.
Vous souhaitez en savoir plus sur les mutuelle santé senior cliquez ici :  mutuelle senior 
Vous vous posez des questions, ou souhaitez simplement plus d’informations ? Appelez nous en cliquant ici.

Il existe différents type de mutuelle :

Mutuelle Senior, elle est particulièrement adaptée aux personnes de plus de 60 ans. Pour en savoir plus cliquez ici :  mutuelle senior  Mutuelle soins courants, tous les frais médicaux qui sont liés à la vie de tous les jours, mis bout à bout, représentent une part importante sur une année. C’est pourquoi choisir une mutuelle adaptée à vos besoins médicaux courants est si important, et ne doit pas être négligé.
Mutuelle dentaire, la récurrence annuelle de ces soins coûte souvent très cher, c’est pourquoi nous vous conseillons de bien les prendre en compte lors du choix de votre mutuelle. Pour en savoir plus cliquez ici :  mutuelle dentaire 
Mutuelle optique, la vue n’est pas à négliger et les frais qui en découlent sont très onéreux. Si Claire vous accompagne pour que vous soyez remboursé comme il se doit. Pour en savoir plus cliquez ici :  mutuelle optique 
Mutuelle hospitalisation seul, c’est prendre en compte le reste à charge souvent très conséquent qui en découle et cela même si vous ne pouvez pas financièrement cotiser chaque mois à une garantie hospitalière complète. Pour en savoir plus sur la garantie hospitalière cliquez ici :  garantie hospitalière 
Les mutuelles vous proposent des contrats sous différents niveaux de couverture pour s’adapter à tous les budgets. Quand elles parlent d’une couverture totale ou complète cela veut dire que vous serez couvert sur la plupart de vos frais médicaux et que vous aurez un remboursement total ou partiel.
Depuis le 1er janvier 2021, le dispositif 100% santé est accessible à tous les Français ayant souscrit à un contrat de mutuelle santé responsable ou à un contrat de mutuelle santé solidaire. Il permet une prise en charge intégrale pour les équipements de soin optique, dentaire et auditif.
L’hospitalisation ne prenant pas en compte le dispositif 100% santé, son coût peut être très élevé pour un patient ne bénéficiant pas d’une mutuelle santé avec une bonne couverture d’hospitalisation.C’est pourquoi, lors du choix de votre mutuelle vous pourrez demander l’intégration d’une garantie hospitalière dans votre contrat. Cette garantie peut comprendre : le remboursement du forfait hospitalier ( il est dû pour tout séjour de plus de 24 heure), le remboursement d’une chambre particulière si vous souhaitez ne pas être dérangé par d’éventuels voisins de chambré mais également les frais pour un accompagnant (comme un parent pour l’hospitalisation d’un enfant), les actes chirurgicaux ainsi que ceux liés à l’anesthésie sont également pris en compte par cette garantie. Notez bien que selon votre contrat cette garantie prendra en compte en totalité ou partiellement votre reste à charge. Pour en savoir plus sur cette garantie veuillez vous reporter à cet article :

Comment bénéficier d’une bonne garantie hospitalière?

Si Claire vous explique la différence et l’importance d’une mutuelle et d’une complémentaire santé. On vous accompagne de la souscription à la résiliation de votre ancien contrat, vous pouvez nous joindre au 01 84 80 17 89. Vous n’aurez plus à vous occuper des démarches administratives qui y sont liées.