La Mutuelle Senior

14 mars 2023 Maud Garnier 0 Comments

Après 50 ans, vos besoins changent. Les risques de santé augmentent et vous devez les anticiper.

Il est donc temps de passer sur un contrat d’assurance mutuelle Senior

Quelle assurance à la meilleure prise en charge ?

On le sait, arrivé à la retraite, les soins sanitaires évoluent et leur prix aussi.

Comment trouver la Mutuelle Senior qui vous convient ?

Une mutuelle senior est une assurance santé destinée aux personnes âgées de 55 ans et plus. Cette assurance santé est conçue pour répondre aux besoins spécifiques des seniors en matière de santé et couvrir les frais médicaux qui leur sont propres. Les mutuelles senior offrent une protection accrue en matière de santé, notamment pour les soins dentaires, les soins optiques et les frais d’hospitalisation.

Il faudra donc examiner différentes offres d’assurance santé Senior afin de trouver celle qui répondra à vos critères en termes de qualité et de prix.

Pour ce faire, je vous conseille de vous rapprocher d’un courtier d’assurance, ils sauront vous conseiller sur le bon choix à faire et vous accompagnerons d’une année sur l’autre dans vos démarches.

Voici notre sélection de mutuelle senior

Scénario 1 : Vous êtes retraité et avez besoin d’une couverture pour vous seul.

Voici une sélection des contrats présentant le meilleur rapport qualité/prix, pour votre situation sur toutes vos dépenses de santé (soins courants, optique, dentaire et hospitalisation).

Simulation pour un homme retraité de 67 ans en Ile de France.

ASSURANCE	GARANTIES	TARIF / MOIS
April Niveau 1	✅ Médecins : 100% ✅Soins dentaires courants : Remboursement intégral ✅Prothèses dentaires : Remboursement intégral ✅Lunettes : 100% ✅Hospitalisation : 100%	63,50€/mois
Alptis Niveau 2	✅Médecins : 125% ✅Médecines douces : 60€ / an ✅Soins dentaires courants : Remboursement intégral ✅Prothèses dentaires : Remboursement intégral ✅Lunettes : 200€ ✅Hospitalisation : 125% ✅Chambre individuelle : 40€ / jour	80,50€/mois
Néoliane Niveau 3	✅Médecins : 150% ✅Médecines douces : 60€ / an ✅Soins dentaires courants : Remboursement intégral ✅Implants dentaires : 150€ / an ✅Prothèses dentaires : Remboursement intégral ✅Lunettes : 250€ ✅Hospitalisation : 150% ✅Chambre individuelle : 60€ / jour	98,50 €/mois
Malakoff Humanis Niveau 4	✅Médecins : 300% ✅ Médecines douces : 160€ / an ✅Soins dentaires courants : Remboursement Intégral ✅Implants dentaires : 300€ / an ✅Prothèses dentaires : Remboursement Intégral ✅Lunettes : 350€ / 2 ans ✅Hospitalisation : 300% ✅Chambre individuelle : 80€ / jour	129€/mois
Modulable Vous choisissez vos garanties	Vous choisissez vos garanties ✅Médecins : Jusqu’à 400% ✅Médecines douces : Jusqu’à 220€ / an ✅Soins dentaires courants : Remboursement Intégral ✅Implants dentaires : Jusqu’à 400% ✅Prothèses dentaires : Remboursement Intégral ✅Lunettes : Jusqu’à 600€ ✅Hospitalisation : Jusqu’à 400% ✅Chambre individuelle : Jusqu’à 110€/jour	Comptez un budget de plus de 150€/mois

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Deuxième scénario :Vous êtes retraités, en couple et cherchez une mutuelle senior pour vous couvrir tous les deux.

Voici les meilleurs contrats qualité/prix pour votre situation.

Simulation pour un couple de retraités de 67 ans, en Ile de France

Les tarifs correspondent au prix pour 2 personnes.

ASSURANCE	GARANTIES	TARIF / MOIS
April Niveau 1	✅Médecins : 100% ✅Soins dentaires courants : Remboursement intégral ✅Prothèses dentaires : Remboursement intégral ✅Lunettes : 100% ✅Hospitalisation : 100%	114€/mois
Alptis Niveau 2	✅Médecins : 125% ✅Médecines douces : 60€ / an ✅ Soins dentaires courants : Remboursement intégral ✅Prothèses dentaires : Remboursement intégral ✅Lunettes : 200€ ✅Hospitalisation : 125% ✅Chambre individuelle : 40€ / jour	147€/mois
Néoliane Niveau 3	✅Médecins : 150% ✅Médecines douces : 60€ / an ✅Soins dentaires courants : Remboursement intégral ✅Implants dentaires : 150€ / an ✅Prothèses dentaires : Remboursement intégral ✅Lunettes : 250€ ✅Hospitalisation : 150% ✅Chambre individuelle : 60€ / jour	175€/mois
Malakoff Humanis Niveau 4	✅Médecins : 300% ✅Médecines douces : 160€ / an ✅Soins dentaires courants : Remboursement Intégral ✅Implants dentaires : 300€ / an ✅Prothèses dentaires : Remboursement Intégral ✅Lunettes : 350€ / 2 ans ✅Hospitalisation : 300% ✅Chambre individuelle : 80€ / jour	234€/mois
Modulable Vous choisissez vos garanties	Vous choisissez vos garanties ✅Médecins : Jusqu’à 400% ✅Médecines douces : Jusqu’à 220€ / an ✅Soins dentaires courants : Remboursement Intégral ✅Implants dentaires : Jusqu’à 400% ✅Prothèses dentaires : Remboursement Intégral ✅Lunettes : Jusqu’à 600€ ✅Hospitalisation : Jusqu’à 400% ✅Chambre individuelle : Jusqu’à 110€/jour	Comptez un budget de plus de 250€/mois

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Quelle mutuelle sénior choisir ?

Comme vu précédemment, vous devez recueillir tous vos besoins. Vous devrez privilégier les postes sur lesquels vous avez de gros besoins (lunettes, dentaires, hospitalisation) tout en gardant une bonne couverture sur les autres piliers.

Vous avez des problèmes de vue ?

Parmi les 5 piliers de la mutuelle senior figure le remboursement des dépenses d’optique.

La vue fait partie des 5 sens. Vous ne pouvez pas négliger ce poste si vous avez des besoins dessus.

Pour bien choisir son forfait optique, il faut se poser ces questions :

Vous changez vos lunettes tous les combien de temps?

Portez-vous des verres simples ou progressif ?

Le choix de la monture est-elle importante pour vous ?

Bien évidemment, si vous n’avez pas ou peu de besoins sur le pôle optique, inutile renforcer ce poste.

Cela impactera significativement le montant de votre cotisation.

Cependant, si vous portez des lunettes, vous pouvez souscrire à un contrat responsable afin de bénéficier de la réforme 100% Santé.

Avec ce type de contrat vous n’aurez aucun reste à charge sur vos lunettes mais vous devrez choisir parmi une sélection de 17 verres et montures chez votre opticien mutualiste

01 89 71 12 20

Avez vous des projets dentaires dans l’année à venir ?

Les prothèses et implants dentaires sont un des postes de dépense les plus importants chez les personnes Senior.

Il en va aussi de vos prothèses fixes et amovibles. Cependant, depuis l’entrée en vigueur de la réforme 100% Santé Dentaire, la couverture sur certains aspects du dentaire à nettement évoluée.

En effet, en souscrivant à un contrat responsable, vous pourrez avoir une prise en charge intégrale de vos couronnes dentaires, bridges et dentiers en résine.

Consultez votre tableau de garantie pour connaître le remboursement prévu pour les prothèses dentaires et solliciter un de nos conseiller pour savoir ce à quoi vous pourriez être éligible.

A savoir, les implants ne figurent pas dans le panier 100% Santé.

Si vous avez prévu de vous faire poser des implants, il sera très difficile de trouver une mutuelle qui vous couvrira intégralement.

Seule une mutuelle dentaire performante peut limiter le reste à charge.

Car les mutuelles peuvent proposer des garanties très alléchantes mais méfiez vous des plafonds de remboursement

Si vous êtes dans cette situation, il faut absolument prendre contact avec un de nos conseillers qui saura vous trouver la solution la plus adaptée.

Forcément, le prix d’une couverture de ce niveau sera élevé.

Bien évidemment, si vous n’avez pas ou peu de besoins sur le pôle dentaires (par exemple, uniquement les soins courants, traitement des caries ou détartrage), vous pouvez opter pour un niveau 1 ou 2 qui vous satisfera amplement.

Cela vous permettra de couvrir les dépassements d’honoraires des dentistes.

Et n’hésitez pas à faire évoluer vos prestations d’une année sur l’autre selon vos besoins.

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Consultez-vous souvent des médecins, avez-vous des examens ou traitements réguliers ?

90% des médecins généralistes sont conventionnés et ne pratiquent pas de dépassement d’honoraires.

En revanche, dès lors que vous allez consulter un spécialiste, il y a de très grandes chances que celui-ci pratique ses propres tarifs.

À ce moment là, un forfait de remboursement à 100% ne sera pas en mesure de couvrir la totalité du prix facturé, vous devrez au moins avoir une base de remboursement à 150% ou 200% pour maîtriser le reste à charge.

Quels remboursements voulez-vous en cas d’hospitalisation ?

L’hospitalisation doit être couverte au mieux.

Dès lors que vous avec un accident ou une maladie il faut être le mieux couvert possible

Tout d’abord, la chambre particulière. Vous devrez choisir cette option lors de la souscription à votre contrat mutuelle santé.

Si vous préférez avoir votre intimité et votre confort en chambre particulière ou si vous préférez la compagnie dans une chambre double.

Suivant l’établissement que vous privilégiez pour l’hospitalisation le prix d’une chambre particulière peut doubler.

En moyenne dans un hôpital public, la chambre est à 40€, elle monte à 70€ en clinique privée.

Ensuite vient votre taux de couverture.

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Les honoraires chirurgicaux et d’anesthésie en cas d’opération sont la plupart du temps sujet à des dépassements d’honoraires, que la Sécurité sociale ne prend jamais en charge.

Pour être tranquille, optez pour un remboursement d’au minimum 150%

Ce sont des points à ne surtout pas négliger lors de l’établissement de votre contrat.

Cela vous permettra de couvrir les dépassements d’honoraires des dentistes.

Et n’hésitez pas à faire évoluer vos prestations d’une année sur l’autre selon vos besoins.

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Gare aux délais de carence :

Attention, lorsque vous choisirez votre contrat de mutuelle santé, certaines mutuelles senior pratiquent des délais de carence.

Des délais durant lesquels vous ne pouvez pas bénéficier d’une couverture.

Exemple : Vous avez une garantie hospitalière à 300% avec 80 € de chambre particulière, mais cette garantie ne s’appliquera que 6 mois après l’ouverture de votre contrat.

Il y a aussi les délais de remboursements, vous avancez les frais d’un soin auprès d’un praticien et il y a des délais de remboursements qui vous laissent un trou dans votre trésorerie.

Exemple : Vous vous faites faire des implants, le dentiste vous demande 3500€, votre mutuelle qui est censée vous rembourser la moitié, peu vous rembourser sous 6 mois pour cette garantie !

C’est pourquoi il est d’autant plus important de faire appel à un spécialiste pour bien choisir son contrat d’assurance santé et de bénéficier d’un service d’assistance tout au long de la vie de votre adhésion.

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Pourquoi prendre une mutuelle sénior ?

Ce sont des types de contrats qui seront parfaitement adaptés aux personnes de plus de 50 ans.

Il y a plusieurs postes qui sont supprimés afin d’avoir une meilleure couverture sur des garanties qui vous intéressent (suppression de la maternité pour booster l’hospitalisation).

Vous aurez aussi une meilleure prise en charge sur vos dépenses de soins et de médicaments.

Étant donné qu’avec l’âge vous avez plus de besoins et plus de contrôle à réaliser.

Une couverture sénior sera idéale pour vous.

Il faut savoir que vous avez même un capital alloué pour la médecine douce et la cure thermale dans vos contrats sénior.

Ce qui vous permet de maintenir la forme physique auprès d’institut spécialisés.

Dans un contrat sénior, vous avez des garanties sans limite d’âge et même des solutions de prévoyance qui viendront vous assurer en cas d’accidents de la vie, d’invalidité ou de décès.

Avec toutes ces informations à prendre en compte, faire le bon choix est difficile, surtout quand on n’y est pas habitué.

Nos conseillers experts en assurances santé sénior pourront vous prêter main forte pour votre prospection et vous orienter vers la meilleure solution en fonction de votre situation et de vos besoins.

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Contactez-nous au plus vite au ☎️ 01 89 71 12 20 ou faites votre étude en générant un devis personnalisé à votre profil en

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