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Qu’est ce que la mutuelle dentaire

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Le dentaire fait partie des frais de santé les plus onéreux. C’est pourquoi il convient de souscrire à une mutuelle dentaire qui permet de compléter les remboursements de la Sécurité sociale. Comment fonctionne la mutuelle dentaire? Quelle est la meilleure mutuelle dentaire? Voici ce qu’il en est.
La mutuelle dentaire

Choisir la meilleure mutuelle dentaire

Afin de choisir la meilleure mutuelle pour les dents, portez votre attention sur certains critères cruciaux:
  • Les critères de choix d’une mutuelle dentaire;
  • Le niveau des garanties de votre formule : couverture des soins dentaires, mais aussi des autres postes de soins ;
Le taux de remboursement des honoraires des spécialistes : consultation d’un dentiste, consultation d’un orthodontiste, etc. ;
  • Les remboursements des soins dentaires : curetage, détartrage, pose d’un implant ou d’un bridge, extraction d’une dent, prothèses dentaires, traitement d’une carie, prestations d’orthodontie ;
  • Le délai de carence : c’est la période suivant la souscription du contrat, pendant laquelle vous ne percevez pas de remboursement pour vos frais de santé;
  • Les plafonds de remboursement par garantie ;
  • Le caractère responsable -ou non- de votre contrat : il faut que votre contrat de mutuelle soit responsable afin que vous puissiez bénéficier du remboursement intégral du 100% santé.

Quel est le remboursement des mutuelles pour les soins dentaires ?

Les remboursements proposés par les mutuelles pour les soins dentaires interviennent sous forme de forfaits ou sous forme de pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale.
Le remboursement forfaitaire est un montant dont vous disposez annuellement ou bi-annuellement pour la prise en charge de vos frais dentaires. Si vos frais dentaires dépassent le forfait qui vous est attribué par votre mutuelle santé, les frais supplémentaires restent à votre charge.
Le remboursement en pourcentage de la base de la Sécurité sociale est la formule la plus courante. Votre mutuelle santé vous propose un remboursement à hauteur de 100 % jusqu’à 800%. Dans ce cas, votre mutuelle prendra en charge par exemple un pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale.
Attention à bien lire les conditions de votre contrat, car certaines mutuelles proposent un remboursement en pourcentage, mais déduction faite du remboursement de la Sécurité sociale. Dans ce cas, le remboursement de la mutuelle est moindre et le reste à charge plus élevé.

Classement des meilleures mutuelles dentaires 2022

AssureurRemboursement des prothèses dentairesTarif
AprilJusqu’à 300% de la BRSSÀ partir de 36 €/mois
ApiviaJusqu’à 400 % de la BRSSÀ partir de 37 €/mois
GeneraliJusqu’à 400 % de la BRSSÀ partir de 34 €/mois
CocoonJusqu’à 300 % de la BRSSÀ partir de 49 €/mois
Ces données sont présentées à titre indicatif et permettent de visualiser les prix du marché, elles ne sont pourtant pas représentatives du tarif qui sera attribué selon votre situation.
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La mutuelle dentaire et prothèses dentaires : prix et remboursement

MolairePrincipe de tarificationTarifReste à charge après remboursement du régime obligatoireReste à charge après remboursement de la mutuelleÉconomie
Garantie 100% santéGarantie 300%
Couronne céramo-céramiqueTarif libre700 €593 €378 €215 €
Couronne céramo-métalliqueTarif libre550 €443 €228 €215 €
Couronne zirconeTarif maîtrisé440 €320 €80 €240 €
Couronne métallique100 % santé290 €0 €0 €290 €
Ces données sont présentées à titre indicatif et permettent de visualiser les prix du marché, elles ne sont cependant pas représentatives du tarif qui sera attribué selon votre situation.

Les autres soins dentaires pris en charge par les mutuelles santé

En plus de la pose de prothèses dentaires, les mutuelles santé remboursent l’ensemble des soins courants (traitement d’une carie, détartrage) ainsi que les soins chirurgicaux (extraction de dents).
Pour ces actes, l’Assurance Maladie vous remboursera à hauteur de 70 % du tarif conventionnel et votre mutuelle santé complètera les 30 % restants. Il est rare que les dentistes pratiquent des dépassements d’honoraires pour ce type de soins.
Votre mutuelle dentaire vous remboursera aussi les soins d’orthodontie de votre enfant.
En ce qui concerne les implants dentaires et la parodontologie, ainsi que les soins hors nomenclature, c’est-à-dire non pris en charge par la Sécurité sociale, vous serez dans l’obligation de vous tourner vers une mutuelle spécifique afin de bénéficier d’un remboursement.

Complémentaire santé dentaire Cocoon

Cocoon est une complémentaire santé qui vous offre une couverture santé complémentaire à celle de l’Assurance Maladie.
Afin de vous faire bénéficier d’une couverture adaptée à vos besoins, elle décline son offre de protection santé en plusieurs gammes de contrats. Cette mutuelle vous permet d’obtenir un remboursement pour des prothèses et de nombreuses autres prestations.
Pour des soins ponctuels et courants qui nécessitent une protection modérée et néanmoins efficace, les gammes Eco et Medium sont préconisées.
Pour des besoins plus importants, il faut privilégier les gammes Optimum et Optimum Plus. Celles-ci offrent la meilleure couverture pour les dépassements d’honoraires, la consultation chez un spécialiste tel qu’un stomatologiste ou la pose d’une couronne.

Remboursement de la mutuelle dentaire

Si vous ne disposez pas d’une complémentaire santé, vos frais dentaires sont à votre charge, en totalité ou en partie.
Il faut noter que les chirurgiens-dentistes et autres spécialistes peuvent opérer dans des secteurs différents. Dans le secteur 1 le praticien conventionné pratique des tarifs fixés par la convention nationale et ne pratique pas de dépassements d’honoraires. En secteur 2, les professionnels sont libres d’appliquer les prix de leur choix et de pratiquer des dépassements d’honoraires.
Remboursement d’un appareil dentaire
On distingue deux catégories en ce qui concerne le remboursement d’un appareil dentaire. Tout d’abord il y a les appareils pour 1 à 3 dents qui sont pris en charge à hauteur de 45,15 € par l’Assurance maladie. Or, le prix moyen réel sur le marché oscille entre 300 et 2 000 €. C’est l’équivalent pour les appareils dentaires complets. Toutefois, le tarif de convention appliqué est de 182,50 € pour un appareil complet contre 64,50 € pour le remboursement d’un appareil partiel. La protection d’une complémentaire santé allège le reste à charge pour le patient. Selon les garanties que vous avez souscrites, une complémentaire santé vous assure une couverture partielle ou totale des dépenses effectuées chez le dentiste.
Remboursement d’une prothèse dentaire
Quand on parle de remboursement d’une prothèse dentaire, cela inclut également la pose de bridge. La base de calcul étant de 279,50 €., la Sécurité sociale ne prend en charge que 195,65 €. Ce qui laisse un reste à charge conséquent puisqu’un tel acte est estimé entre 600 et 2 000 € selon le dentiste sollicité et son secteur d’activité. Le remboursement d’un bridge varie donc extrêmement sans une complémentaire.
Remboursement d’un implant dentaire
Le remboursement d’un implant dentaire comprend aussi de divers traitements en soins dentaires. C’est notamment le cas des fixations pour dents artificielles ou pour traitement des racines manquantes. Cet acte est considéré comme un acte hors nomenclature, il n’existe en conséquence pas de remboursement encadré par la Sécurité sociale. Si vous ne disposez pas d’une complémentaire santé, l’ensemble des soins est de ce fait à votre charge. Les prix oscillent entre 600 et 1 300 €. Seule la pose d’une couronne est éligible à un remboursement à hauteur de 75,25 €. Selon la complémentaire santé souscrite, les garanties proposent généralement un forfait annuel ou biannuel plafonné.
Prise en charge de l’orthodontie
Les soins orthodontiques sont remboursés en fonction de l’âge du patient. Pour les enfants de moins de 16 ans, l’Assurance maladie rembourse les frais partiellement. Au-delà de 16 ans, vous ne pouvez plus bénéficier de cette prise en charge. En effet, passé ce délai, ce type de traitement est alors considéré comme esthétique. Toutefois, il existe des cas exceptionnels qui peuvent bénéficier d’une autorisation contraire, mais cela est réservé à l’appréciation d’un praticien lors d’une consultation. En ce qui concerne les complémentaires santé, les garanties varient selon votre organisme. Souvent, un plafond annuel en euros est mis à disposition, permettant d’envisager des soins orthodontiques pour les enfants, mais aussi pour les adultes.
AssureurContratRemboursement dentaire
APICILProfil’R Dynamique F8Prestations confort616 €
MGCZen Extra508 €
MAELIAPlénitude486 €
Mutuelle du Personnel IBMIBaMéo Sérénité466 €
CNMActilea Neo Niveau 5432 €
Ces données sont présentées à titre indicatif et permettent de visualiser les prix du marché, elles ne sont pourtant pas représentatives du tarif qui sera attribué selon votre situation.

Le 100% santé dentaire

Mise en place par le gouvernement, la réforme du 100 % Santé permet de faciliter l’accès aux soins au Français.
En ce qui concerne le dentaire, cette réforme prévoit 3 paniers : le panier 100 % Santé, le panier aux tarifs maîtrisés et le panier aux tarifs libres. Concernant le panier 100 % Santé, il contient des prothèses fixes et mobiles composées de matériaux adaptés à la localisation de la dent, visible ou non, telles que :
  • Des couronnes céramique monolithiques (autre que zircone) et céramo-métalliques sur les dents visibles (incisives, canines, première prémolaire );
  • Des couronnes céramique monolithiques zircones (incisives, canines et prémolaires);
  • Des couronnes métalliques toute localisation;
  • Des inlays-core et des couronnes transitoires (liées aux couronnes définitives);
  • Bridges céramo-métalliques (incisives).
  • Bridges métalliques toute localisation.
  • Prothèses amovibles à base de résine.

Devis Mutuelle Santé en ligne

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Conclusion
Il est primordial de souscrire à une mutuelle dentaire pour bénéficier d’une bonne couverture sur ce poste de soins. Grâce à cet article, vous savez maintenant comment elle fonctionne et comment la choisir.
Vous avez des questions supplémentaires? Vous souhaitez avoir plus de précisions ? N’hésitez pas à solliciter nos experts ! Ils se feront un plaisir de vous apporter des réponses !
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