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Finance. Accounting documents on the table
  • Les prix d’une mutuelles ne sont pas définis, le prix d’un contrat peut donc varier d’une année à l’autre.
  •  
  • Il est donc nécessaire de rester alerte sur les différents prix du marchés

Le profil de l’assuré

Le prix moyen d’une assurance santé varie par mois et selon le profil de l’assuré.

  • Votre âge :
  •  
  • Le montant de la cotisation a l’habitude d’augmenter au fil des années. Ainsi, plus vous prenez de l’âge, plus vous êtes exposé à certaines maladies.
  • Ce qui fait grimper le tarif.
  •  
  • La zone géographique:
  •  
  • Il faut dire que le prix de la mutuelle est plus cher quand vous habitez dans de grandes villes, que dans des petites régions.
  • Statut professionnel :
  •  
  • Il est important de donner votre statut professionnel, si vous êtes  étudiant,retraité,salarié,…
  •  
  • Car les besoins d’un retraité ne sont pas les mêmes que ceux d’un étudiant tout comme les besoins d’une personne de 60 ans ne sont pas les mêmes qu’un senior de 95 ans. 

Afin d’obtenir une bonne mutuelle, personnalisée en fonction de vos besoins, il faudra faire une comparaison en ligne ou auprès d’experts en vous basant sur ce formulaire.

La mutuelle convenable à vos besoins ?

Les compagnies d’assurances varient selon la situation et les besoins de l'assuré

 Pour trouver la mutuelle qui rentre dans vos frais, vous êtes OBLIGÉ de comparer.

  • Voici les 5 pôles qui définissent une mutuelle.
  • Il est très important d’avoir idée ce que l’on souhaite pour chacun de ses pôles.

Le pôle Hospitalier 

Il y a  le forfait journalier hospitalier qui correspond à votre participation financière aux frais de séjour. Il est dû pour tout séjour supérieur à 24 heures, dans un établissement .

  •  
  • En principe, il n’est pas remboursé par la sécurité sociale. Si vous avez une mutuelle, celle-ci peut en revanche la prendre en charge.
  •  
  • Il y a les lits d’accompagnement qui permet à un proche de venir passer la nuit à vos côtés dans votre chambre particulière
  • Il y a la chambre particulière qui est une chambre individuelle, qui permet  de bénéficier de son intimité et de tranquillité lors d’un séjour à l’hôpital.
  •  
  • Elle  a cependant un prix, la Sécurité sociale ne la rembourse pas intégralement mais certaine mutuelle rembourse les frais de la chambre particulière.
  •  
  • Si vous êtes hospitalisé dans une clinique, les frais de la chambre particulière peuvent être très élevés.

Le pôle Médecine courante 

  • Le médecin généraliste dont le médecin a choisi la spécialité de la médecine générale.
  •  
  • Il se consacre donc à toutes les maladies et pathologies dans leur ensemble sans en avoir choisi de particulière.
  •  
  • Si vous payez 25 euros pour une consultation chez votre médecin généraliste conventionné de secteur 1, l’Assurance maladie vous remboursera 16,5 euros (1 euro de participation forfaitaire déduit), soit 70 % du montant,La mutuelle prendra en charge la somme restant c’est à dire les 8,50 euros a payer. 
  • Il y a plusieurs types de médecine spécialisée comme :
  •  
  • (gynécologue,dermatologue,cardiologue…).
  • Le remboursement du médecin spécialiste est de 70% de la BRSS. Cependant, un spécialiste va forcément dépasser le tarif conventionnel et le reste à charge risque d’être élevé.
  •  
  • La mutuelle santé remboursera ces éventuels dépassements d’honoraires aux secteurs 2 et 3.
  •  
  • Il y a les médicaments. Les médicament sont pas pris en charge intégralement par la Sécurité social c’est pourquoi ajouter une prise en charge de l’assurance santé viendra couvrir les notes élevées que peut vous coûter un médicament.

Le pôle Optique 

  • Les soins optiques qui concernent tous les soins apportés à la vue. Il peut s’agir d’une consultation chez un spécialiste ou un auxiliaire médical. Les soins optiques concernent également l’équipement : les lunettes et lentilles de contact.
  •  
  • La part obligatoire remboursée par l’Assurance Maladie pour une dépense en optique s’élève à  70 % du tarif de convention qui est généralement faible comparé au tarif réel d’une paire de lunettes.
  •  C’est pourquoi ajouter une prise en charge de l’assurance santé viendra couvrir les notes élevées que peuvent vous facturer un opticien. 
  •  
  • Souvent, cette prise en charge se fait sous forme de forfait et le montant varie en fonction du niveau de garantie.
  •  
  • Cependant, avec la nouvelle réforme 100% santé, vous pouvez avoir un remboursement INTÉGRAL sur une sélection de 17 verres et montures de qualité chez un opticien mutualiste.

Le pôle Dentaire  

  • Les prothèses dentaires qui sont un dispositif médical qui remplace une ou plusieurs dents absentes.
  •  
  • Ceci n’est pas remboursé par la Sécurité Social mais avec une bonne mutuelle vous pouvez avoir une prise en charge jusqu’à 300% sur vos prothèse  dentaires
  • Cependant, avec la nouvelle réforme 100% santé, vous pouvez avoir un remboursement INTÉGRAL sur vos prothèses dentaires ; Couronnes, Bridge et prothèses amovible
  •  
  • Il y a l’orthodontie qui est tout l’appareillage dentaire.
  •  
  • Ceci est très important si votre dentition nécessite un repositionnement

Le pôle Médecine douce 

  • Il y a plusieurs types de médecine douce comme par exemple: (ostéopathie,chiropraxie,pédicurie…).
  •  
  • La médecine douce n’est pas remboursée par la Sécurité Sociale et leur prix peut atteindre une petite centaine d’euros chez certaines spécialités.
  • Pour limiter votre reste à charge, souscrire une mutuelle est fortement conseillé car vous aurez un budget alloué pour vos consultations de médecine naturelle

 

Le tarif d’une bonne mutuelle

  • Le prix d’une mutuelle bien adaptée est généralement celui qui allie qualité et économies.
  •  
  • Cela est sans considérer que le plus cher est toujours le meilleur choix ou que le tarif le moins élevé est synonyme de mauvaise qualité.
  • En ce qui concerne le remboursement des soins, il peut se présenter sous la forme d’un pourcentage, d’un forfait annuel ou d’un pourcentage accompagné d’un forfait.
  • Toutefois, vous ne devez pas oublier que la qualité d’un contrat de mutuelle n’est pas uniquement déterminée par le prix.
  •  
  • Bien que ce dernier soit un facteur important, il n’est pas en mesure de supplanter les garanties et les services associés.
  • Obtenez dès aujourd’hui une étude personnalisée gratuite en appelant
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